杜忠东 专家工作室
咨询者：zengyanyan
咨询标题：心脏卵圆孔未闭问题
咨询内容：医生您好： 我的孩子今年2岁1个月，体检时查出卵圆孔未闭。 超声检查如下： RVOT 14 AO 根部14mm MPA 主干14 LA 16mm RV 前壁 前后径10 IVS 厚度5 运动幅度6 LV 舒末径27mm 收末径16mm 短轴收缩功能 EF 74% FS41% 后壁厚度5 运动幅度6 多普勒： MV: E 109cm/s A 76cm/s PA：PA 95cm/s AO : AV 112cm/s 阳性所见为： 1各房室腔大小正常 2室壁厚度及运动幅度正常 3房间隔卵圆孔回声中断约3mm,CDFI房水平左向右，红色分流信号，室间隔连续性完整CDFI（—） 4各瓣膜形态结构未见明显异常CDFI（—） 5主动脉弓降部形态结构正常CDFI（—） 超声诊断：卵圆孔未必 我想咨询一下：我的孩子用不用手术治疗
回复医生：杜忠东
回复内容：卵圆孔未闭的治疗方法 如果出现矛盾血栓或者反复发作的脑缺血表现需要介入治疗。其适应症和禁忌症为： 1、卵圆孔未闭介入治疗的适应症，有下列适应症之一者： ①PFO伴或不伴房间隔瘤，或伴右向左分流时或静脉声学造影示造影剂Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。 ②PFO合并不明原因的脑栓塞。 ③PFO合并不明原因TIA或颅内缺血性病变。 ④PFO合并不明原因的颅外血栓栓塞。 ⑤PFO合并静脉系统血栓引起脑梗塞者。 ⑥外科手术封堵PFO后仍然有残余PFO。 ⑦房间隔瘤合并多孔房缺引起脑梗塞者。 2.卵圆孔未闭介入治疗的禁忌症 ①任何可以找到原因的脑栓塞情况如心源性，周围血管系统，中枢神经系统，血管炎，高血凝状态。 ②抗血小板或抗凝治疗禁忌如3月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有颅内出血病史，明显的颅内病。 ③下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻，全身或局部感染，败血症，心腔内血栓形成。 ④妊娠。